Ahogy szeretett macskánk öregszik, teste már nem működik olyan jól, mint régen. Apránként apró jeleket fogunk észrevenni, amelyek arra utalnak, hogy elérkezett az öregség, és az egyik legaggasztóbb tünet a megmagyarázhatatlan fogyás.
Míg az izomtömeg az életkorral csökken , a macskáknál a pajzsmirigy-túlműködés nem az . Ez egy nagyon súlyos endokrin betegség , amelyet állatorvosnak kell kezelnie, különben a következmények végzetesek lehetnek az állat számára. Az anyagcsere befolyásolása mellett károsíthatja a szívet, a veséket, a májat, az idegrendszert és a szemet , ezért a betegség megértése és a gyors cselekvés kulcsfontosságú.
A macska pajzsmirigy-túlműködése egy progresszív betegség, és sok esetben észrevétlen marad, mivel a tünetek nagyon finoman kezdődnek. Mivel a mirigy több pajzsmirigyhormont termel, mint amennyire a szervezetnek szüksége van, a macska "motorja" felgyorsul, számos belső szervet veszélyeztetve. A korai diagnózis és a jól megválasztott kezelési terv azonban a legtöbb macskát hosszú és egészséges életre készteti.
Mi ez?
A pajzsmirigy-túlműködés egy endokrin rendellenesség, amelyet a pajzsmirigyhormonok túltermelése okoz a nyakban, a légcső két oldalán található pajzsmirigyben. Ezek a hormonok (elsősorban a T4 vagy tiroxin és a T3 vagy trijód-tironin ) számos testi folyamat szabályozásáért felelősek, beleértve az anyagcserét , a testhőmérsékletet, a szívműködést, az emésztőrendszer aktivitását és számos sejtes folyamat egyensúlyát.
Amikor ezek a hormonok túlzott mértékben termelődtek, a macskák súlyos problémákat tapasztalhatnak, például fogyást a megnövekedett táplálékbevitel ellenére , és általános „anyagcsere-idegesség” állapotot. A rendellenesen átalakult pajzsmirigyszövet hiperaktívvá válik , és önállóan kezd hormonokat termelni anélkül, hogy megfelelően reagálna a szervezet normális szabályozó mechanizmusaira.
A legtöbb macskánál ez az állapot a pajzsmirigy jóindulatú adenomájának vagy noduláris hiperpláziájának a következménye – vagyis a pajzsmirigyszövet rendellenes, de nem rákos növekedésének, amely hormontermelővé válik. Az esetek kis százalékában az ok rosszindulatú pajzsmirigyrák , amely agresszívebb és még speciálisabb kezelést igényel. Valójában az esetek körülbelül 2%-a rosszindulatú daganatokhoz kapcsolódik, ezért elengedhetetlen az alapos állatorvosi vizsgálat.
Mi az oka?
A pajzsmirigy növekedése okozza , de nem lehet pontosan tudni, hogy miért növekszik a mérete minden egyes egyénnél. A rosszindulatú daganatok kis százalékán kívül nincs egyetlen egyértelmű ok, és az etiológiát több tényezősnek tekintik. Nem szabad kizárni az olyan tényezőket, mint a krónikus stressz , valamint más környezeti és táplálkozási tényezők .
Epidemiológiai vizsgálatok arra utalnak, hogy a macska pajzsmirigy-túlműködés kialakulásának nagyobb valószínűségével összefüggő néhány tényező a következő:
- Előrehaladott korFőként a középkorú és idősebb macskákat érinti, különösen az időseket.
- Az étrend típusaa jódtartalom jelentős eltérései a nedves és száraz étrendek között, bizonyos típusú konzervek hosszan tartó fogyasztása, vagy olyan étrendek, amelyek jódfelesleg vagy -hiány elősegítheti a pajzsmirigy szöveteinek elváltozását.
- Futam: ez jobban észrevehető a keverék vagy európai rövidszőrű macskák mint egyes fajtatiszta fajtáknál, ahol az előfordulás alacsonyabbnak tűnik.
- Környezeti tényezőkKitettség vegyi anyagok (bizonyos parazitaellenes szerek, műanyagok, háztartási szennyező anyagok), bizonyos típusú homok macskáknak és kisebb mértékben a környezeti sugárzás.
Hormonális szinten a T4 és T3 feleslege negatív visszacsatolást fejt ki a hipotalamusz-hipofízis tengelyre, csökkentve a TSH (tireotropin) és a TRH szekrécióját. Ez az egészséges pajzsmirigyszövet sorvadását okozza, míg az autonóm módon működő megváltozott szövet továbbra is kontrollálatlanul termeli a hormonokat.
Mik a tünetek?
A macskáknál a pajzsmirigy-túlműködés leggyakoribb tünetei a felgyorsult anyagcsere és a kulcsfontosságú szervek, például a szív és a vesék által igényelt többleterő közvetlen következményei. Fontos tudni, hogy a kezdeti stádiumban a tünetek nagyon enyhék vagy akár nem is létezhetnek, ezért sok macskát már előrehaladott állapotban diagnosztizálnak.
- Fogyás progresszív, gyakran hangsúlyos, még az étel mennyiségének fenntartása vagy növelése mellett is.
- Fokozott étvágy (polifágia), olyan macskákkal, amelyek folyamatosan könyörögnek ételért vagy lopnak ételt.
- Igyon több vizet a szokásosnál (edényekben, csapokban…) és fokozott vizelési ingert (polydipsia és polyuria) okoz.
- El A haj elveszíti fényét és egészségétbozontos, gubancos vagy inkább vedlő szőrzettel.
- Sokkal gyakrabban jár a homokozóba vizelni, és a homok sokkal gyorsabban koszolódik.
- A viselkedés megváltozik: sok energiája lehet, hiperaktív lehet, többet nyávoghat (különösen éjszaka), vagy éppen ellenkezőleg, letargikusabb lehet.
- depresszió vagy apátia egyes egyéneknél, különösen előrehaladott stádiumokban.
- feszültség és általános izgatottság, fokozott érzékenység a zajokra vagy az otthoni változásokra.
- Légzési elégtelenséglihegés, hőérzékenység és hűvös helyek keresése.
- hányásokat, néha gyakori, a megváltozott emésztőrendszeri tranzittal összefüggésben.
- Diarrea vagy lágyabb széklet a fokozott bélmozgás miatt.
- Ingerlékenység vagy akár váratlan agresszió egyes macskáknál.
- Magas vérnyomásami károsíthatja a retinát (hirtelen látásvesztés), a szívet és a veséket.
- Tachycardia és szívritmuszavarokA szív kénytelen gyorsabban és keményebben dolgozni, és időben történő kezelés hiányában kardiomiopátia és szívelégtelenség alakulhat ki.
- Kis százalékban, gyengeség és étvágytalanság a megnövekedett étvágy helyett, különösen nagyon idős macskáknál vagy társbetegségekben szenvedőknél.
Nagyon előrehaladott stádiumokban, ha a hipertireózist nem kezelik, valódi pajzsmirigy-krízis alakulhat ki , extrém tachycardiával, súlyos magas vérnyomással, akut szívelégtelenséggel, összeomlással és akár halállal is járva. Ezért olyan fontos, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül a látszólag „életkorral összefüggő” változásokat állatorvosi ellenőrzés nélkül.
Hogyan diagnosztizálják?
Ha gyanítjuk, hogy a macskánk beteg, a lehető leghamarabb el kell vinnünk az állatorvoshoz. Ott teljes vérvizsgálatot végeznek a diagnózis felállításához, de először részletes kórtörténetet gyűjt , és alapos fizikális vizsgálatot végez.
A diagnózis alappillérei a következők:
- Fizikai feltárás: testtömeg, pulzusszám és légzésszám, szőrzet minőségének felmérése, a nyak tapintása a megnagyobbodott pajzsmirigy kimutatására és vérnyomásmérés.
- Vér- és vizeletvizsgálatokvérkép, biokémia értékeléshez vese- és májfunkció, elektrolit- és vizeletvizsgálat az egyidejű betegségek (különösen krónikus vesebetegség és cukorbetegség).
- Pajzsmirigyhormon-meghatározásA választott kezdeti teszt általában a következő mérése: T4 összesen a szérumban. Az emelkedett szintek erősen jelzik a pajzsmirigy-túlműködést. Kétes esetekben további vizsgálatokra lehet szükség, például Ingyenes T4 egyensúlyi dialízissel, T3, TSH vagy teljesebb pajzsmirigyprofilokkal.
- KémcsövekMellkasröntgen és echokardiográfia a szív állapotának felmérésére, hasi ultrahang a további kóros állapotok kizárására, és bonyolult esetekben pajzsmirigy ultrahang vagy szcintigráfia hogy pontosan megtalálja az érintett pajzsmirigyszövetet és felmérje annak kiterjedését.
A diagnózis bonyolult lehet más betegségek jelenlétében , mivel ezek megváltoztathatják a hormonszinteket és elfedhetik a pajzsmirigy-túlműködést. Ezért a megközelítésnek átfogónak és minden egyes macskára szabottnak kell lennie.
Hogyan kezelik?
Ha a diagnózis megerősítést nyer, az állatorvos a macska egészségi állapotától függően különböző kezelési stratégiákat választ. Jelenleg négy fő kezelési csoportot vesznek figyelembe: pajzsmirigy-gátló gyógyszereket , radioaktív jódterápiát , műtétet és speciális étrendet . A választás a macska korától, a kapcsolódó betegségektől, a család anyagi lehetőségeitől és preferenciáitól függ.
- Add neki kábítószer amelyek szabályozzák a pajzsmirigyhormonok termelését.
- Távolítsa el a pajzsmirigyét egyszerű műtéti eljárás során.
- Vagy adjon neki egy élvezetet radiojód.
A következőkben ismertetjük, hogyan működnek ezek a lehetőségek, és mit kell figyelembe venni az egyes esetekben.
Orvosi kezelés pajzsmirigy-gátló gyógyszerekkel
Ez a leggyakrabban használt kezdeti lehetőség. Az olyan gyógyszerek, mint a metimazol (tiamazol) vagy a karbimazol, a pajzsmirigyhormonok termelésének gátlásával hatnak . Ezek szájon át szedhető tabletták vagy transzdermális készítmény (a külső fülre felvitt gél) formájában adhatók be.
Ezek a gyógyszerek nem gyógyítják a betegséget , de folyamatos adagolás esetén kordában tartják. Rendszeres vérvizsgálatokkal kell ellenőrizni őket az adag módosítása és a lehetséges mellékhatások, például hányás, étvágytalanság, májproblémák vagy hematológiai problémák észlelése érdekében.
Radioaktív jód (I-131) terápia
A radioaktív jódterápiát tartják az előnyben részesített kezelésnek , amikor elérhető, mivel a legtöbb macskánál végleges gyógyulást biztosít . A kezelés során radioaktív jódot adnak be , amely szelektíven felhalmozódik a túlműködő pajzsmirigy szövetében, és elpusztítja azt anélkül, hogy jelentősen károsítaná a test többi részét.
Általában egyetlen szubkután vagy intravénás injekció elegendő. A macskát néhány napig kórházban kell tartani, amíg a sugárzás szintje biztonságos nem lesz. A mellékhatások jellemzően minimálisak, és ha a kóros szövet elpusztul, az élethosszig tartó gyógyszeres kezelés általában nem szükséges , bár egyes macskáknál pajzsmirigy-alulműködés alakulhat ki, és hormonpótlásra lehet szükség.
Sebészet (pajzsmirigy-eltávolítás)
Az érintett pajzsmirigy sebészeti eltávolítása egy másik potenciálisan gyógyító lehetőség. Különösen hasznos lehet azoknál a macskáknál, amelyek nem tolerálják jól a gyógyszereket, vagy ha a radioaktív jódterápia nem áll rendelkezésre. A műtét előtt elengedhetetlen a macska állapotának stabilizálása pajzsmirigygátló gyógyszerekkel, és az esetleges szív- vagy veseproblémák monitorozása.
Mint minden műtétnél, ennek is vannak kockázatai: a mellékpajzsmirigyek károsodása (ami kalciumproblémákat okozhat), a gégeideg érintettsége , a betegség kiújulása, ha működőképes pajzsmirigyszövet marad, és további kezelés szükségessége pajzsmirigy-alulműködés kialakulása esetén.
Étrendi kezelés és általános ellátás
Bizonyos esetekben speciálisan összeállított, alacsony jódtartalmú eledeleket alkalmaznak , amelyek korlátozzák a mirigy pajzsmirigyhormon-termelő képességét. Ez a lehetőség akkor lehet hasznos, ha a gyógyszeres kezelés vagy a végleges terápiák nem kívánatosak vagy nem lehetségesek, de szigorú betartást igényel : a macska nem fogyaszthat semmilyen más ételt, jutalomfalatot vagy asztali maradékot.
A terápiás étrend mellett ajánlott jó minőségű fehérjét tartalmazó eledelt adni , vesebetegség vagy cukorbetegség kockázata esetén szabályozni a foszfor- és szénhidrátszintet, és az eledel mennyiségét a macska energiaszükségletéhez igazítani, amely a betegség kontrollálásának függvényében változhat.
Pajzsmirigy-krízis vagy nagyon dekompenzált hyperthyreosis esetén az állatorvos béta-blokkolókat (például propranololt vagy atenololt) is alkalmazhat a pulzusszám és a vérnyomás szabályozására, a folyadékterápia mellett a kiszáradás vagy sokk korrigálására.
Miután a kiválasztott kezelést megállapították, a pajzsmirigy-túlműködésben szenvedő macskáknak rendszeres ellenőrzésekre van szükségük a gyógyszerek beállításához, a szív állapotának monitorozásához és mindenekelőtt a vesefunkció szabályozásához, mivel amikor a pajzsmirigyhormonok normalizálódnak, egy korábbi, rejtett vesebetegség kiderülhet.
Korai diagnózissal, rendszeres állatorvosi ellenőrzésekkel és megfelelő kezeléssel a legtöbb hipertireózisban szenvedő macska továbbra is teljes és jó minőségű életet élhet , és még sok évet tölthet családjával.
Remélem hasznos volt számodra.